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广西医疗招聘考试临床学资料：有机磷中毒和一氧化碳中毒

发布：2020年10月08日编号：2759847
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理化因素疾病在事业单位考试中，主要考查的重点是有机磷中毒和一氧化碳中毒本.地.生.活.网。中公广西卫生人才网为大家整理了二者的相关知识，希望对大家有所帮助！

有机磷中毒：

有机磷中毒的机制是胆碱酯酶磷酰化，过多的乙酰胆碱在体内堆积，从而产生M样、N样以及神经系统相关的症状。其中考试重点是M样、N样症状，在病例分析题中经常出现。

M样症状又称为毒蕈碱样症状，主要是集体M受体兴奋的症状本 地 生 活 网。会产生如下症状：

(1)使得平滑肌收缩痉挛：瞳孔缩小(针尖样瞳孔)，胸闷、气短、呼吸困难等。

(2)括约肌松弛：大便失禁。

(3)腺体分泌增加：流涎、大汗、气道分泌物增加本+地+生+活+网。

N样症状又称为烟碱样症状：骨骼肌中大量的乙酰胆碱蓄积，使得骨骼肌过度兴奋收缩，而发生肌肉纤颤和骨骼肌强直痉挛，长此以往会出现肌无力甚至严重的会导致呼吸肌麻痹窒息，严重威胁生命安全。

故解救有机磷中毒可以从这两方面入手寻找解毒剂。其M样症状的解毒剂为M受体拮抗剂阿托品，N样症状的特效解毒剂为氯解磷定和双复磷，首选药物为氯解磷定原文www.bdsh5.com。

一氧化碳中毒：

一氧化碳中毒的机制为血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，机体无法将此物质解离出，故机体能够携氧的血红蛋白减少，使得机体组织供氧不足而引起患者出现机体组织缺氧表现。

轻度时患者表现为头痛、头晕、无力、恶心、呕吐等症状。中度患者可出现意识的改变，意识模糊、嗜睡，其最特征性表现为皮肤黏膜呈樱桃红色本_地_生_活_网。重度患者出现深度昏迷、休克、脑水肿以及呼吸衰竭。

一氧化碳中毒的患者其救治的重点为氧供，中度和重度的患者需要高压氧舱吸氧并且防止并发症脑水肿的出现可使用降低脑水肿的药物甘露醇。

文/都安中公教育

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